Associação da taxa de mortalidade e disfunção de órgão na sepse grave

Abstract

Sepse grave e síndrome da disfunção de múltiplos órgãos estão entre as principais causas de mortalidade em UTIs, além de serem responsáveis por longos períodos de internação e altos custos de tratamento. Neste artigo buscou-se modelar o óbito decorrente de sepse grave e disfunção de múltiplos órgãos, a partir de um conjunto de covariáveis por meio da regressão logística binária. A amostra utilizada foi do registro de 159 pacientes obtidos no banco de dados da UTI Adulto do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná no período de janeiro a dezembro de 2013. Os resultados mostraram que a presença de disfunção/falência renal e/ou do sistema nervoso central nas primeiras 24 horas de internamento na UTI está associada com maior taxa de mortalidade. Dessa forma, foi possível verificar que um paciente com disfunção/falência renal que foi diagnosticado com escore SOFA 4 tem aproximadamente 5 vezes mais chance de evoluir a óbito quando comparado a um paciente com escore SOFA 0. Em relação a disfunção/falência do sistema nervoso central, um paciente com escore SOFA 4 quando comparado com outro paciente que possui escore SOFA 0 tem 3 vezes mais chance de evoluir a óbito.

ABSTRACT: Severe sepsis and multiorgan syndrome dysfunction are among the leading causes of mortality in Intensive Care Units (ICUs) as well as being responsible for long periods of hospitalization and high treatment costs. This article aimed to model the mortality due to severe sepsis and multiorgan syndrome dysfunction from a set of covariates using binary logistic regression. The data of 159 patients admitted in the ICU (HC-UFPR) were analyzed in the period january to december 2013. The results showed that the presence of renal and/or central nervous system dysfunction/failure in the first 24 hours of hospitalization in ICU is associated with higher mortality rate. We verified that a patient with renal dysfunction/failure who was diagnosed with SOFA score 4 has five times more chance to evolve to death when compared to a patient with a SOFA score 0. Regarding the central nervous system dysfunction/failure a patient with SOFA score 4 has three times more likely to evolve to an adverse outcome when compared with other patient who has a SOFA score of 0 in admission in ICU.