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Desempenho cognitivo em indivíduos com diabetes tipo 2: impacto dos fatores influentes no status de vitamina D

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O Diabetes mellitus (DM) é um problema de saúde pública em franco aumento e a deficiência de vitamina D vem sendo associada ao progresso da enfermidade. Como vários estudos epidemiológicos longitudinais nas últimas décadas têm relacionado o DM com risco aumentado de comprometimento cognitivo (particularmente o DM tipo 2 (DM2)), o presente estudo objetivou avaliar os fatores influentes no status de vitamina D e a relação com o estado cognitivo de indivíduos com DM2, no município de Barbacena – MG. Trata-se de um estudo caso-controle, envolvendo a população urbana de Barbacena-MG, diagnosticados ou não com DM2, de ambos os gêneros, com idade acima de 45 anos. Foram coletados dados socioeconômicos, antropométricos (índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), circunferência da panturrilha (CP), relação cintura-estatura (RCE)), questionário de frequência alimentar (QFA), fatores associados ao status de vitamina D (exposição solar, fototipo da pele e suplementação de vitamina D) e avaliação cognitiva por meio do mini exame do estado mental (MMSE). Participaram da pesquisa 232 indivíduos categorizados em controle (n=138) e com DM2 (n= 94) e subdivididos em adultos (n=101) e idosos (n=131) (79,2% adultos e 67,9% idosos do sexo feminino). Os idosos com DM2 tiveram menor frequência de solteiros (p= 0,028), maior frequência na escolaridade sem instrução ou com inicial incompleto ((p= 0,030). Não houve diferenças estatísticas nos parâmetros antropométricos e fototipo da pele. Adultos com DM2 praticavam menos atividade física ao sol (p=0,034) e faziam menor uso de protetor solar (p=0,005). Adultos sem diabetes faziam mais uso de protetor solar (p=0,001) no rosto (p=0,012). Uma parcela expressiva da população em geral possuía 1 a 4 anos de estudo, e nesse nível de escolaridade observou-se uma prevalência considerável de indivíduos com comprometimento cognitivo (64,8%). O cluster 1 (menor status de vitamina D) obteve maior percentual de indivíduos com DM2 com comprometimento cognitivo, na escolaridade 1 a 4 anos (p=0,007). O cluster 2 (maior status de vitamina D) obteve mais indivíduos sem instrução ou inicial incompleto (com DM2: p=0,019; controle: p=0,007). Os alimentos fonte de vitamina D foram consumidos em baixa frequência. Nosso estudo sugere que o baixo status de vitamina D pode ter influenciado o estado cognitivo particularmente no grupo com DM2.

Abstract

Diabetes mellitus (DM) is a rapidly increasing public health problem and vitamin D deficiency has been associated with the progression of the disease. As several longitudinal epidemiological studies in recent decades have linked DM with an increased risk of cognitive impairment (particularly type 2 DM (DM2)), the present study aimed to assess the factors influencing vitamin D status and the relationship with cognitive status of individuals with DM2, in the municipality of Barbacena - MG. This is a case-control study, involving the urban population of Barbacena-MG, diagnosed or not with DM2, of both genders, aged over 45 years. Socioeconomic and anthropometric data (body mass index (BMI), waist circumference (WC), calf circumference (LC), waist-to-height ratio (WHR)), food frequency questionnaire (FFQ), factors associated with status were collected. of vitamin D (sun exposure, skin phototype and vitamin D supplementation) and cognitive assessment through the mini-mental state examination (MMSE). The participants were 232 individuals classified as control (n=138) and with DM2 (n=94) and subdivided into adults (n=101) and elderly (n=131) (79.2% adults and 67.9% elderly people from the women). Elderly people with DM2 had a lower frequency of singles (p= 0.028), higher frequency of schooling without education or with incomplete initial education ((p= 0.030). There were no statistical differences in anthropometric parameters and skin phototype. Adults with DM2 practiced less activity physical activity in the sun (p=0.034) and used less sunscreen (p=0.005). Adults without diabetes used more sunscreen (p=0.001) on their face (p=0.012). A significant portion of the general population had 1 to 4 years of study, and at this level of education there was a considerable prevalence of individuals with cognitive impairment (64.8%). Cluster 1 (lower vitamin D status) had a higher percentage of individuals with DM2 with impairment cognitive, in schooling 1 to 4 years (p=0.007). Cluster 2 (higher vitamin D status) had more individuals with no education or incomplete initial education (with DM2: p=0.019; control: p=0.007). Source foods of vitamin D were consumed in low frequency. Our study suggests that low vitamin D status may have influenced cognitive status particularly in the T2DM group.

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SILVA, A. D. Desempenho cognitivo em indivíduos com diabetes tipo 2: impacto dos fatores influentes no status de vitamina D. 2023. 71 p. Dissertação (Mestrado em Nutrição e Saúde)–Universidade Federal de Lavras, Lavras, 2022.

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