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Nutrição e transplante hepático: da lista de espera ao pós-operatório
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Resumo
A nutrição tem importantes implicações nas diversas fases do paciente que se submeterá ao transplante hepático. Antes do transplante, a maioria dos doentes encontra-se
desnutrida e esse problema é fator de risco para a morbimortalidade. Os métodos
adequados de diagnóstico do estado nutricional, bem como as recomendações
dietéticas em cirróticos, são, em geral, não valorizados por profissionais de saúde e
podem refletir em condutas iatrogênicas. Uma vez realizado o transplante, deve ser
considerada a terapia nutricional precoce e aplicados dietoterapia para diabetes mellitus, hipercalemia e hipomagnesemia induzidos por drogas imunossupressoras. No
pós-operatório tardio, ganho de peso excessivo, diabetes, hipertensão, dislipidemias e
síndrome metabólica são comuns nessa população e devem ser prevenidos e tratados
por meio de correto acompanhamento nutricional.
Abstract
Nutrition has important implications in all the stages experienced by a patient that will
undertake liver transplantation. Before transplantation, most patients are malnourished, which is a risk factor of morbimortality. Adequate methods for nutrition diagnosis and dietary recommendation for cirrhosis patients are usually undervalued by health
professionals and may reflect on iatrogenic behavior. Upon transplantation, patients
should follow early dietary therapy and also therapy in the case of immunosuppressive
drug-induced hypomagnesaemia, hyperkalemia and diabetes mellitus. Overweight, diabetes, hypertension, dyslipidemias and metabolic syndrome in the late post-surgery are
common in this population and should prevented and treated with the help of adequate
nutritional monitoring.
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ANASTÁCIO, L. R. et al. Nutrição e transplante hepático: da lista de espera ao pós-operatório. Revista Medica de Minas Gerais, Belo Horizonte, v. 21, n. 4, p. 433-443, 2011.
