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Sarcopenia, obesity and sarcopenic obesity in liver transplantation: a body composition prospective study
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Dados abertos
Resumo
A sarcopenia é prevalente antes do transplante de fígado e é considerada
fator de risco para morbidade/mortalidade desses pacientes. Após o transplante hepático, alguns
autores sugerem que a sarcopenia permanece, e os pacientes ganham peso na forma de gordura,
atingindo o status de obesidade sarcopênica. Objetivo: Avaliar prospectivamente as mudanças
na composição corporal, prevalência e fatores associados em relação à sarcopenia, obesidade
e obesidade sarcopênica após o transplante. Métodos: Os pacientes foram avaliados em dois
momentos diferentes para composição corporal, 4,0±3,2 e 7,6±3,1 anos e após o transplante. Os
dados da composição corporal foram obtidos por meio de bioimpedância elétrica. O índice de massa
livre de gordura e o índice de massa gorda foram calculados, e os pacientes foram classificados nas
seguintes categorias: sarcopênico; obesidade; obesidade sarcopênica. Resultados: Foram avaliados
100 pacientes (52,6±13,3 anos; 57,0% homens). A prevalência de sarcopenia (19,0% para 22,0%),
obesidade (32,0% para 37,0%) e índice de massa livre de gordura (17,9±2,5 para 17,5±3,5 kg/m²),
índice de massa gorda aumentou (8,5±3,5 para 9,0±4,0 kg/m²), e obesidade sarcopênica (0 para
2,0%) também aumentaram, embora não significativamente. O gênero feminino foi associado à
sarcopenia. Conclusão: Após a operação, a gordura aumentou ao longo dos anos e a massa magra
diminuiu, embora não significativamente. A sarcopenia e a obesidade estavam presentes após o
transplante; no entanto, a obesidade sarcopênica não foi realidade observada nesses pacientes.
Abstract
Background: Sarcopenia is prevalent before liver transplantation, and it is considered
to be a risk factor for morbidity/mortality. After liver transplantation, some authors suggest that
sarcopenia remains, and as patients gain weight as fat, they reach sarcopenic obesity status.
Aim: Prospectively to assess changes in body composition, prevalence and associated factors
with respect to sarcopenia, obesity and sarcopenic obesity after transplantation. Methods:
Patients were evaluated at two different times for body composition, 4.0±3.2y and 7.6±3.1y
after transplantation. Body composition data were obtained using bioelectrical impedance.
The fat-free mass index and fat mass index were calculated, and the patients were classified
into the following categories: sarcopenic; obesity; sarcopenic obesity. Results: A total of 100
patients were evaluated (52.6±13.3years; 57.0% male). The fat-free mass index decreased
(17.9±2.5 to 17.5±3.5 kg/m²), fat mass index increased (8.5±3.5 to 9.0±4.0; p<0.05), prevalence
of sarcopenia (19.0 to 22.0%), obesity (32.0 to 37.0%) and sarcopenic obesity (0 to 2.0%) also
increased, although not significantly. The female gender was associated with sarcopenia.
Conclusion: The fat increased over the years after surgery and the lean mass decreased,
although not significantly. Sarcopenia and obesity were present after transplantation; however,
sarcopenic obesity was not a reality observed in these patients.
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ANASTÁCIO, L. R. et al. Sarcopenia, obesity and sarcopenic obesity in liver transplantation: a body composition prospective study. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, São Paulo, v. 32, n. 2, 2019.
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